Tag Archives: grip

RSV Mi Grip Mi?

Çoğumuz RSV’yi (Respiratuar Sinsityal Virüs) sadece bebekleri ve çocukları etkileyen bir virüs olarak biliyoruz. Ancak gerçek şu ki, bu virüs yetişkinlerde de, özellikle de 65 yaş üstü bireylerde ve altta yatan kalp-akciğer hastalığı olanlarda, ciddi bir grip benzeri hastalığa yol açabilir. Aslında, her yıl binlerce yaşlı yetişkin RSV nedeniyle hastaneye yatıyor.”


“RSV Nedir? Kısaca Tanıyalım”

(Basit Bir Tanım)

“RSV, soğuk algınlığına benzer belirtilere neden olan, sonbahar ve kış aylarında yaygınlaşan bir solunum yolu virüsüdür. Nezle veya gribe çok benzer. En önemli özelliği, çok bulaşıcı olmasıdır; öksürük, hapşırık ve hatta kirli eller yoluyla kolayca yayılır.”


“Belirtileri Neler? Ne Zaman ‘Soğuk Algınlığı’ Değil?”

(Belirtileri Günlük Dille Anlatın)

“RSV’yi soğuk algınlığından ayırt etmek zor olabilir. İşte dikkat etmeniz gerekenler:

· Sıradan Soğuk Algınlığı Gibi Başlar:
· Burun akıntısı/tıkanıklığı
· Boğaz ağrısı
· Hapşırık
· Hafif öksürük
· Dikkat! Aşağıdaki Belirtiler Varsa, Durum Ciddileşiyor Olabilir:
· Şiddetli ve İnatçı Öksürük: Gece uyutmayan, göğüs ağrısına neden olan.
· Nefes Darlığı veya Hızlı Nefes Alıp Verme: Merdiven çıkarken veya normal iş yaparken bile.
· Hırıltılı Solunum: Nefes alıp verirken ıslığa benzer bir ses.
· Yüksek Ateş: (Her zaman olmayabilir).
· Aşırı Halsizlik: Günlük işleri yapamayacak kadar.”

RSV Mi Grip Mi? için yorumlar kapalı

Filed under Genel

Grip Aşısı Olmalı Mıyız?

1. Genel Etkinlik

Aşının etkinliği mevsime, virüsün mutasyon durumuna (antijenik drift) ve bireyin bağışıklık sistemine göre değişir. Ortalama olarak: Sağlıklı genç erişkinlerde: %60–70 civarında koruyuculuk sağlar. 65 yaş üstünde: Daha düşük (%30–50), ama hastaneye yatış ve ölüm riskini %70–80 azaltır. Yani koruyuculuk sadece enfeksiyonu önlemek değil, aynı zamanda hastalığın şiddetini azaltmak üzerine de odaklıdır.

2. Riskli Gruplardaki Etki

Kronik kalp-akciğer hastalığı, diyabet, immünsüpresyon, gebelik gibi durumlarda aşı komplikasyon riskini belirgin azaltır. Gebelerde hem anne hem de bebekte ciddi komplikasyonlara karşı koruyucudur.

3. Yıllık Değişkenlik

Aşı etkinliği yıl bazında %40 ile %70 arasında değişir. Nedeni: Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) her yıl, bir sonraki sezonun öngörülen baskın suşlarına göre aşı içeriğini günceller. Bazı yıllarda aşı ve dolaşımdaki virüsler iyi eşleşirse etkinlik daha yüksektir; eşleşme zayıfsa düşer.

4. Klinik Sonuçlara Katkı

Hastaneye yatışları %40–70 azaltır. Yoğun bakım ve mortaliteyi %70–80 azaltır (özellikle yaşlı ve risk grubunda). Çocuklarda otitis media, yaşlılarda pnömoni ve kalp krizi riskini de düşürdüğü gösterilmiştir.

5. Toplum Sağlığı Açısından

Sağlık çalışanlarının ve bakımevi gibi kapalı alanlarda yaşayanların aşılanması, toplumda bulaşı azaltır. Sürü bağışıklığı sağlamaz, ama salgınların şiddetini düşürür.

Grip Aşısı Olmalı Mıyız? için yorumlar kapalı

Filed under Genel

Gribe Özel Tedavi

Antiviral Tedavi

Antiviral ilaçlar erken başlanırsa (ilk 48 saat içinde) en etkilidir. Risk grubunda (>65 yaş, gebeler, kronik hastalık, immünsüpresyon) gecikmiş başlansa bile önerilir.

1. Nöraminidaz İnhibitörleri

Oseltamivir (oral) Yetişkin: 75 mg günde 2 kez, 5 gün Profilaksi: 75 mg günde 1 kez, 7–10 gün Zanamivir (inhaler): 10 mg (2 inhalasyon) günde 2 kez, 5 gün Peramivir (IV, tek doz): 600 mg IV, özellikle ciddi veya oral alamayan hastalarda.

2. Kap-Endonükleaz İnhibitörü

Baloxavir marboxil (oral, tek doz) Yetişkin ve ≥12 yaş ≥40 kg: 40–80 mg tek doz Avantajı: Tek doz, direnç gelişimi izlenmeli.

🔹 Kimlere Antiviral Başlanmalı?

Hospitalize hastalar Ciddi/komplike influenza (pnömoni, ARDS, ensefalit) Yüksek riskli gruplar: ≥65 yaş Gebeler, lohusalar Kronik kardiyak, pulmoner, renal, hepatik, hematolojik, metabolik hastalık İmmünsüprese bireyler Obez (BMI ≥40)

Gribe Özel Tedavi için yorumlar kapalı

Filed under Genel

6 Adımda Zatüre

Copyright Dr. Burak UZel

Copyright Dr. Burak UZel

Pnömoni, akciğerlerin enfeksiyonudur ve her yaş grubunda hafifden ağıra değişen şiddette hastalık yapmaktadır.

  1. Zatüre Olduğumu Nasıl Anlarım?

Pnömoninin işaretleri:

Öksürük,

Ateş,

Halsizlik,

Bulantı, kusma,

Hızlı nefes alma veya nefes darlığı,

Titreme veya batma tarzında göğüs ağrısıdır.

Ancak, her zatüre de bunların olması da gerekmemektedir.

  1. Kimler Risk Altındadır?

65 yaşından büyükler ve

5 yaşından küçükler risk altındadır

19-64 yaş aralığındaki bireylerde altta yatan diyabet, astım, sigara kullanımı varsa

artmış pnömoni riski vardır.

  1. Zatüre Üşütmekten mi Olur?

Hayır, üşüme ile zatüre gelişmemektedir. Pnömoniye bakteriler, virüsler, mantarlar neden olmaktadır ve tedavisi nedene yönelik olmalıdır. Toplumdan edinilmiş pnömoni (TEP), hastanede bulunmamış kişilerde gelişen pnömoni çeşitidir. Hastane kaynaklı pnömoniler ise kullanılan antimikrobial ilaçlara dirençli olma olasığı nedeniyle dikkatli bir şekilde tedavi edilmelidir.

Bakteriyel pnömoninin en sık sebebi Streptococcus pneumoniae (pnömokok’tur) ve viral sebepler influenza, parainfluenza ve respiratuar sinsiyal virüslerdir . 1 yaşın altındaki çocuklarda en sık pnömoni sebebi respiratuar sinsisyal virüsdür (RSV).

  1. Zatüreyi Engellemek İçin Aşı Şart

Ülkemizde hastalarımıza uyguladığımız çeşitli aşılar zatüre gelişmesini engellemektedir. Bunlar:

Pnömokok Aşısı

Hemofilus influenza tip b (Hib) Aşısı

Boğmaca Aşısı

Suçiçeği Aşısı

Kızamık Aşısı

Grip (influenza) Aşısı

5.Zatüre Tanısı Nasıl Konulur?

Muayene şarttır, ancak dinleme bulguları her zaman olması gerekmez (dinleme belirli bir derinliğe kadar hassastır.

Akciğer grafisi. Bir akciğer grafisinden alınan radyasyon bir uçuşta alınan kozmik radyasyona eştir, yani oldukça düşüktür. Fakat akciğer grafisinin normal olması zatüreyi ekarte ettirmez

Akciğer Tomografisi. Akciğer grafisine göre daha detaylı bir bilgi verir, ancak radyasyon dozu yüksektir, dolayısıyla herkese her an tomografi çekilmemelidir.

  1. Zatürenin tedavisi nedir?

Hastaneden bulaşmayan zatürelerde genellikle 2’li antibiotik tedavisi veya tekli antibiotik tedavisi kullanılmaktadır. Hastanden kazanılmış zatürelerde bakteriler antibitiklere dirençli olabileceğinden tedavide kullanılan antibiotikler farklılık göstermektedir. Hekiminiz sizin için en iyi tedavi seçimini yapacaktır.

Zatüre olduğunuzu düşünüyorsanız, size en yakın hekime en kısa sürede başvurmanız gereklidir.

6 Adımda Zatüre için yorumlar kapalı

Filed under Akciğer Hastalıkları

Soğuk Algınlığında Ekinezya

Akut viral solunum enfeksiyonları en sık görülen insan hastalığıdır. Bu enfeksiyona rinovirüsler, koronavirüsleri influenza, parainfluenza, respiratuar sintisyel virüs, adenovirüs, enterovirus, ve metapnömovirüsler neden olabilmektedir. Bu hastalıktan gribi (influenza) ayırmak gerekmektedir, çünkü grip daha ağır seyredebilmektedir. Okumaya devam et

Soğuk Algınlığında Ekinezya için yorumlar kapalı

Filed under Genel

Uçak ve Grip

Domuz gribi neyse ki korkulduğu gibi olmadı, ancak veriler ve çalışmalar hala devam ediyor. Geçen sene Meksika’da başlayan bu gribin dünyaya hızlı yayılmasında uçak yolculukarı suçlanmıştı. Bugün bahsedeceğimiz çalışma da bu soruyu soruyor.

Çalışma

Geriye dönük yapılmış bir anket çalışmasıdır. 25 Nisan 2009 tarihinde Boeing 747-400 uçağının arka kısmında uzun mesafeli uçuş yapan 24 öğrenci/öğretmen ve 97 diğer yolcular çalışmaya katılmıştır.

Okumaya devam et

Uçak ve Grip için yorumlar kapalı

Filed under Akciğer Hastalıkları

Kanser Kemoterapisi Alanlarda Grip Aşı Yapılmalı Mı?

Geçtiğimiz kış domuz gribi salgınında İstanbul Onkoloji Enstitüsünde (İstanbul Tıp Fakültesi, Çapa) çalışırken, kemoterapi uyguladığım hastalarım bu soruyu bana çok sordular. Ne yazık ki bu konuyla ilgili yapılmış çok çalışma yok; hele ki o dönemde, sağlıklı insanların bile aşılanması açısından büyük fikir ayrılıkları yaşanmış olması da konuyu daha çetrefillendiriyor.

Ne Biliyoruz?

Aktif kemoterapi alanlarda aşının koruyuculuk oluşturma olasılığı, sağlıklı insanlara göre daha azdır. Canlı aşı, aktif kemoterapi alanlarda kullanılmamalıdır.  Mevsimsel grip aşısı ile yapılan çalışmalarda, hasta sayısı az olmakla birlikte aşının koruyucu olabileceği yönünde sonuçlar alınmaktadır. Ancak bu koruyuculuk, hastalıktan hastalığa değişmekte, kullanılan tedavi şekilleri de bunu etkilemektedir.

Ne Zaman Yapılmalı?

Mevsimsel grip aşısı yapılacaksa, kemoterapiye en uzak zamanda uygulanması önerilmektedir. Kemoterapinin bitiminden 30 gün sonra yapılan aşılamalarda, aşının koruyuculuğu artmaktadır.

Sonuç

Daha ileri çalışmalar yapılana kadar elimizdeki mevcut bilgiler ışığında, kanser kemoterapisi alan hastalarda mevsimsel grip aşısı uygulanabilir.

Daniel A. Pollyea, Janice M.Y. Brown, Sandra J. Horning. “Utility of Influenza Vaccination for Oncology Patients” Journal of Clinical Oncology, Vol 28, No 14 (May 10), 2010: pp. 2481-2490

Kanser Kemoterapisi Alanlarda Grip Aşı Yapılmalı Mı? için yorumlar kapalı

Filed under Kanser