Geçen sene Haziran ayında sizlerle ARB (anjiotensin reseptör bloker) grubu tansiyon ilaçları ile kanser ilişkisini gösteren bir yazıyı paylaşmıştım https://burakuzel-md.com/2010/06/21/tansiyon-ilaclari-ve-kanser/ . Bu bilgi, tıp dünyasında ciddi bir yankılanma yaptı ve bu grup ilaçların güvenililirliğini tekrar sorgulamamızı sağladı. Bir dönem bazılarımız bu ilaçları yazmadı, bazıları da bu tür ilaçları kullanan hastalarında başka ilaçlara geçtiler. Ancak, ARB grubu ilaçların da tansiyon tedavivisindeki etkinliği tartışılmaz olduğu için daha geniş çaplı bir araştırmaya ihtiyaç duyduk. Okumaya devam et
Tag Archives: valsartan
Tansiyon İlacı Şekeri Engeller Mi?
Geçen sene NAVIGATOR çalışmasında ( https://burakuzel-md.com/2010/04/14/navigator-calismasi/ )şeker ilacının etkisiz, ancak tansiyon ilacı olan valsartanın yeni diyabet gelişimin azalttığı şaşırtıcı sonucu alınmıştı. Okumaya devam et
Paylaşmalısın:
Tansiyon İlacı Şekeri Engeller Mi? için yorumlar kapalı
Filed under Hipertansiyon, Şeker Hastalığı (Diyabet)
Tansiyon İlaçları ve Kanser
Tansiyon İlaçları ve Kanser
Geçen hafta bir hastam, “ARB grubu tansiyon ilaçları kanser yapıyormuş, doğru mu?” diye bir soru yöneltti. Konu beni ilgilendiriyorsa biliyorsunuz ki, hemen en doğru ve en güvenilir şekilde cevap veriyorum. Soruya neden olan yazı 7 gün önce (14 Haziran 2010’da) Lancet Oncology’de Dr.İlke Sipahi tarafından yayınlandı.
Önce ARB Nedir?
ARB, anjiyotensin reseptör blokerlerinin kısaltmasıdır ve tansiyon düşürmekte kullandığımız, etkin ve güvenilir ilaçlardır. İlk çıkan ARB losartan 1995 yılında kullanıma sunulmuştur. Bu gruptaki diğer ilaçlar valsartan, irbesartan, telmisartan, olmesartan ve eprosartandır. Bu ilaçların tümü ülkemizde bulunmakta ve kullanılmaktadır.
Paylaşmalısın:
Tansiyon İlaçları ve Kanser için yorumlar kapalı
Filed under Hipertansiyon, Kanser
NAVIGATOR Çalışması
Normalde açlık kan şekeri düzeyinin 100mg/dL altında olması gerektiğini hatırlıyorsunuz. 75gram şeker ile yükleme testinde (OGTT= oral glukoz tolerans testi), 2. saat kan şekeri 140-199mg/dL arasında olmasına da bozulmuş glukoz toleransı denilmektedir. Bu gruptaki bireyler, geleceğin şeker hastaları olmaları dolayısıyla tedaviden muhtemelen en fazla yarar görecek olanlardır. Yani, bu bireylerde yapılacak tedavi sağlıklı-hastalıklı geçişine engel olacaktır. Bu konumdaki bireylere Amerikan Diyabet Derneği, hemen tahmin edeceğiniz gibi, sadece diyet/egzersiz gibi yaşam tarzı değişikliği yapmalarını önermektedir. Bu bireylerde, metformin, akarboz veya rosiglitazon da kullanılabilir, ancak hiçbir tedavinin diyet/egzersizden daha üstün olduğu bu zamana kadar gösterilememiştir.
Bugün size bahsedeceğim çalışmanın adı NAVIGATOR (Nateglinide and Valsartan in Impaired Glucose Tolerance Outcomes Research). Bu çalışma, bozulmuş glukoz toleransı olanların tedavisinde yaşam tarzı değişikliklerine ek olarak, nateglinid (kısa ve hızlı etkili bir insülin salgılatıcısı) ve/ya valsartanın (ARB grubu bir tansiyon ilacı) veya plasebo kullanıldığında:
• Yeni diyabet gelişimine
• Kalp damar hastalığı gelişimine nasıl etki ettiği araştırılmıştır.
Ve Sonuçlar
Nateglinid için:
• Yeni diyabet gelişme riski plasebodan farksız
• Kalp damar hastalığı gelişimi plasebodan farksız
• Şaşırtıcı ve beklenmedik şekilde ikinci saat kan şekeri plasebodan daha yüksek tesbit edilmiştir.
Valsartan için:
• Yeni diyabet gelişimi valsartan grubunda %33.1’ken, plasebo grubunda %36.8 olarak bulunmuştur. Yani valsartan grubunda diyabet gelişme riski plaseboya göre daha azdır.
• Kalp damar hastalığı gelişimi ise plasebodan farksız bulunmuştur.
*Published Online March 14, 2010 (DOI: 10.1056/NEJMoa1001122)
** Published Online March 14, 2010 (DOI: 10.1056/NEJMoa1001121)
Paylaşmalısın:
NAVIGATOR Çalışması için yorumlar kapalı
Filed under Şeker Hastalığı (Diyabet)
Uzm. Dr. Burak Uzel 