Tag Archives: B12

Ekim 27, 2025 · 7:45 am

Metformin Kullanıyorsanız B12’niz Düşebilir

youtube.com/shorts/hK3RX4WygsQ

Metformin’in B12 emilimini ve metabolizmasını birkaç farklı yoldan bozduğu düşünülmektedir:

1. Kalsiyuma Bağımlı Emilim Bozukluğu (En Önemli Mekanizma)

· İşleyiş: B12 vitamini, ince bağırsağın son kısmı olan ileumda emilir. Bu emilim işlemi için kalsiyuma ihtiyaç vardır.

· Metformin’in Etkisi: Metformin, hücrelerin enerji santrali olan mitokondrileri üzerinde etki ederek hücre içi kalsiyum seviyelerini değiştirir. Bu durum, ileumdaki hücrelerin B12’yi emme yeteneğini bozar. Kalsiyum olmadan ya da yetersiz olduğunda, B12-Intrensek Faktör kompleksi bağırsak hücresinden içeri alınamaz.

· Kanıt: Çalışmalar, kalsiyum takviyesinin metformin kaynaklı B12 eksikliğini kısmen önleyebildiğini göstermiştir.

2. Bağırsak Bakterilerinde Değişiklik ve Bakteriyel Aşırı Çoğalma

· İşleyiş: Metformin, bağırsak geçiş süresini yavaşlatabilir ve bağırsak florasını (mikrobiyota) değiştirebilir.

· Metformin’in Etkisi: Bu değişiklik, bağırsakta B12 vitamini kendi ihtiyaçları için “çalan” bakterilerin aşırı çoğalmasına yol açabilir. Böylece, insan konakçının kullanabileceği B12 miktarı azalır.

3. Bağırsak Motilitesi ve Mukozada Değişiklikler

· İşleyiş: Metformin’in sık görülen bir yan etkisi mide-bağırsak şikayetleridir (ishal, bulantı, karın ağrısı).

· Metformin’in Etkisi: İlacın bağırsak duvarı (mukoza) üzerinde doğrudan bir etkisi olabilir ve emilim yüzeyini veya bağırsağın hareketliliğini değiştirerek B12’nin emileceği bölgeye (ileum) ulaşmasını engelleyebilir.

Risk Faktörleri ve Önemli Noktalar

· Doza Bağımlılık: Risk, kullanılan metformin dozu ve tedavinin süresi ile doğru orantılı olarak artar. Yüksek doz ve uzun süreli kullanım daha büyük risk taşır.

· Zaman: Eksiklik genellikle aylar veya yıllar içinde gelişir, anında olmaz.

· Kümülatif Etki: Özellikle diyette B12 alımı zaten sınırlı olan (az et tüketen) yaşlı bireylerde risk daha yüksektir.

Klinik Önemi ve Yapılması Gerekenler

Bu mekanizmalar, metformin kullanan hastaların neden düzenli olarak takip edilmesi gerektiğini açıklar:

1. Düzenli Tarama: Tüm diyabet kılavuzları, metformin kullanan hastaların yılda en az bir kez B12 seviyesi ölçtürmesini önerir.

2. Belirtileri Ayırt Etmek: B12 eksikliğinin yorgunluk, ellerde-ayaklarda uyuşma gibi belirtileri, diyabetin kendisinin veya diyabetik nöropatinin belirtileri ile karışabilir. Bu nedenle ayırıcı tanı çok önemlidir.

3. Tedavi: Eksiklik tespit edilirse, doktor B12 takviyesi (ağızdan veya enjeksiyon) reçete edebilir. Metformin tedavisine devam edilse bile takviye ile seviyeler normale getirilebilir.

4. Asla İlacı Kendi Başınıza Kesmeyin: Metformin, diyabet kontrolü için hayati öneme sahip bir ilaçtır. Kesilmesi gerektiğine sadece doktorunuz karar vermelidir.

Metformin Kullanıyorsanız B12’niz Düşebilir için yorumlar kapalı

Filed under Genel

Tagged as , , , ,

Haziran 25, 2010 · 7:10 am

B6 vitamini ve Methionin Akciğer Kanseri Riskini Azaltıyor

1-karbon metabolizması ile ilişkiki B vitaminleri ve faktörleri, DNA’nın bütünlüğünü sağlamakta ve gen ekspresyonunu düzenlemektedir. Bu yol, kanser riskini etkileyebilmektedir.
Akciğer kanseri her ne kadar eski zamanlarda bilinse de, 1900’den önce “pratik önemi olmayacak kadar nadir görülen bir hastalık” olarak geçmekteydi.
1950’li yıllarda ise akciğer kanseri salgın halini almaya başladı ve Kuzey Amerika ve Avrupada en önemli ölüm nedenlerinden biri oldu.

1938’de Raymond Pearl, sigaranın uzun yaşamı nasıl mahfettiğini bildirdi.

Çalışma

Okumaya devam et →

B6 vitamini ve Methionin Akciğer Kanseri Riskini Azaltıyor için yorumlar kapalı

Filed under Kanser, Vitamin ve Mineraller

Tagged as , , , , , , , , , ,

Mayıs 25, 2010 · 8:17 am

B12 Vitamini (Kobalamin)

 

B12 vitamini suda eriyen bir vitamindir. Her ne kadara suda eriyen vitaminler vücutta depolanmasa da B12 vitamini bu noktada özeldir, çünkü karaciğerde ve böbreklerde depolanmakta ve bu depo uzun yıllar yetebilmektedir.

B12 Vitamini Ne İşe Yarar?

 

DNA sentezi, yağ asidi sentezi, enerji üretiminde rol alır. Aynı zamanda metiltransferaz olduğu için epigenetik değişikliklerde de etkilidir. Sinir sisteminde de görev almaktadır.

B12 Vitamini Hangi Yiyeceklerde Vardır

 

B12 vitamini hayvansal gıdalarda mevcuttur. Eğer hayvansal gıda almıyorsanız B12 vitamini düzeyiniz yıllar içinde azalabilir.

Gıda Mikrogram (mcg)
porsiyonda		 Yüzde Günlük Değer (GD)
Karaciğer, sığır eti, 1 dilim kızarmış 48,0 800
Istiridyeler, pişmiş, ve kızarmış 34,2 570
Kahvaltılık gevrekler, vitamin B12, güçlendirilmiş 6,0 100
Alabalık, gökkuşağı, yabani, 5,4 90
Cheeseburger, çift börek ve çörek, 1 sandviç 1,9 30
Yoğurt, sade, 1 fincan 1,4 25
Mezgit balığı, 1,2 20
Tuna, beyaz, 1,0 15
Süt, 1 fincan 0,9 15
Peynir 0,9 15
Jambon,3 gram kavrulmuş kür 0,6 10
Yumurta, büyük, 1 bütün 0,6 10
Tavuk, kavrulmuş, ½ göğüs 0,3 6

 

Ne Zaman B12 Eksikliğinden Şüphelenmeliyiz

B12 vitamini eksikliği kansızlık (megaloblastik anemi) yapabildiği için, halsizlik, yorgunluk, nefes darlığı gibi şikayetlere neden olabilir. Sinir sistemindeki eksikliği ise unutkanlık, uyuşma gibi özgül olmayan şikayetler yapabilmektedir. Dün bahsettiğimiz gibi şeker hastalığı nedeniyle metformin kullananlarda B12 vitamini seviyesi zaman içinde azalmaktadır.

B12 Vitamini Eksikliği Tanısı Nasıl Konulur

 

Çoğunluklukla kan B12 vitamini düzeyi yeterli olmaktadır. Ancak, birlikte folik asid düzeyi bakılması da şarttır. Bazı istisnai durumlarda, tanı amaçlı farklı tetkikler gerekebilmektedir.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2809139/?tool=pubmed

B12 Vitamini (Kobalamin) için yorumlar kapalı

Filed under Vitamin ve Mineraller

Tagged as , , , , , , , , , , ,

Mayıs 24, 2010 · 7:50 am

Metformin Kullananlar Dikkat

 

Metforminin diyabet tedavisinde ilk tercih ettiğimiz ilaç olduğunu hatırlarsınız. Hem insülin direncini kırması, hem kilo verdirmesi de ayrıca kilolu hastalarda istediğimiz etkilerdir. Yan etki olarak da sıklıkla hafif bulantı (bazen de çok) ve iştahsızlık yapmaktadır (diğer yan etkileri yazmıyorum). Ben kilo fazlası olan hastalarımda bir sakınca yoksa metformini ilk tercih ediyorum ve kişi diyet/egzersizine dikkat edip –kilo da verirlerse kan şeker düzeyleri çoğunlukla normale geldiğini görmekteyim.

Gülün güzelliği kadar dikeni de var; metforminin bugün bir yan etkisinden bahsedeceğiz. Bahsedeceğim çalışma Hollanda’da yapılmış ve insülin kullanan 390 hastanın tedavisine metformin veya plasebo (etkin madde içermeyen ilaç – bilimsel çalışma amacıyla kullanılır) eklenmesinin etkileri değerlendirilmiştir.

B12 Vitamini, Homosistein, Folik Asit ve Metformin

Plasebo ile karşılaştırıldığında, metformin kullan hastalarda B12 viştamini düzeyi  %19 azalmakta ve hastaların %7 daha fazlasında B12 vitamini eksikliği gelişmektedir.

Folik asit düzeylerinde (vücut kitle indeksi ve sigara kullanımına göre düzeltildiğinde) bir değişim saptanmamıştır.

Homositein düzeyleri %5 artmış bulunmuştur.

Ne Yapmalıyız

Eğer metformin kullanıyorsanız düzenli olarak B12 vitamin düzeyinizi ölçtürün.

Jolien de Jager, Adriaan Kooy, Philippe Lehert, Michiel G Wulffelé, Jan van der Kolk, Daniël Bets, Joop Verburg, Ab J M Donker, Coen D A Stehouwer. “Long term treatment with metformin in patients with type 2 diabetes and risk of vitamin B-12 deficiency: randomised placebo controlled trial” BMJ 2010;340:c2181

Metformin Kullananlar Dikkat için yorumlar kapalı

Filed under Vitamin ve Mineraller, Şeker Hastalığı (Diyabet)

Tagged as , , , , , , ,

Nisan 30, 2010 · 8:24 am

B Vitamini

Şeker hastalığı olan hastalarımı yakından takip ediyorum ve şekerlerini düzeltmek için gerekli herşeyi yapıyorum. Çünkü, şeker vücuttaki bütün organları bozabilmekte, yaşam kalitesini azaltmaktadır. Hastalarıma bir tedavi önerirken de bilimsel kanıtlarının olmasını da şart koşmaktayım, yani ilacın güvenilir ve etkin olması gerekir. Yoksa, bugün bahsedeceğimiz yazıda olduğu gibi masum ve zararsız olduğunu düşündüğümüz ilaçlar bile bazı istenmeyen olaylara sebep olmaktadır.

Şeker hastalığı bildiğiniz gibi böbreklerde bozulmaya neden olmaktadır. Şekere bağlı böbrek hastalığı (diyabetik nefropati) olanlarda, kan homosistein düzeyi yüksekliği sıktır. B Vitamini takviyesi kan homosistein seviyesini düşürmektedir.

Bu çalışma, 2001-2007 yılları arasında yapılmış ve diyabetik nefropatisi olan 238 hasta çalışmaya dahil edilmiş. Bir gruba B vitamini içeren hap (folik asid 2.5 mg, vitamin B6 25 mg ve vitamin B12 1 mg), veya plasebo verilmiş:

Böbrek Fonksiyonlarında Azalma (Radyonüklid olarak GFR Ölçümü)
B vitamin 16.5
Plasebo 10.7

Damar Olayları (kalp krizi, inme vb.) B vitamini alanlarda daha sık gözlenmiştir.

Sonuç

Eğer diyabetik nefropatiniz varsa B vitamini böbrek fonksiyonlarınızı kötü yönde etkileyebilir ve damarsal olaylarda artış olabilir.

Andrew A. House; Misha Eliasziw; Daniel C. Cattran; David N. Churchill; Matthew J. Oliver; Adrian Fine; George K. Dresser; J. David Spence “Effect of B-Vitamin Therapy on Progression of Diabetic Nephropathy: A Randomized Controlled Trial” JAMA. 2010;303(16):1603-1609.

B Vitamini için yorumlar kapalı

Filed under Vitamin ve Mineraller

Tagged as , , , , , ,