Tag Archives: statin

Kusurlu Kolesterol İlaç Çalışması: Jupiter ve Rosuvastatin

Jupiter çalışması New England Journal of Medicine isimli saygın tıp dergisinde yayınlandığında, kolesterol ve sağlıkla ilgilen tüm hekimler oldukça heyecanlandık. Sonuçlar oldukça parlaktı; konunun özü ise, bireyde kolesterol yüksekliğine bakılmaksızın, yüksek duyarlılıkta (hs=high sensivity) CRP (iltihabi durum göstergesi) seviyesine bakılarak rosuvastatin isimli kolesterol ilacı verilirse ne olacağıydı. Bu çalışma neticesinde örneğin, kötü kolestolünüz (LDL) düşük, fakat hsCRP’niz yüksekse, rosuvastatin kalp-damar sistemi hastalıklarından sizi koruyacaktır. Okumaya devam et

1 Yorum

Filed under Kolesterol

KOLESTEROL İLAÇLARININ BEKLENMEYEN ETKİLERİ

 

Geçen Cuma kolesterol ilaçlarının prostat kanserinde elde ettiği iyi sonuçları ele almıştık; gülün güzelliği kadar dikeni de var; bugün kolesterol düşürücü ilaçların (statinlerin) yine beklenmeyen etkilerini, araştıran bir çalışmadan bahsedeceğim.

 

Çalışmayı anlatmaya başlamadan önce, önemli bir noktayı tekrar belirtmem gerekiyor; kolesterol düşürücü ilaç alıyor olmal, diyet ve egzersizi bırakmak anlamına gelmiyor…

 

Çalışma

 

İngiltere ve Wales bölgesinde yapılan bu çalışmaya 30 ile 84 yaşları arasında 2.004.692 hasta alınmış.

 

Statin Kullanımı ile İlişkili Olmayan Durumlar

 

Parkinson hastalığı

Romatoid Artrit

Venöz tromboembolizm

Bunama

Kemik erimesine bağlı kırık

Mide kanseri

Kalın barsak kanseri

Akciğer Kanseri

Melanom

Böbrek kanseri

Meme kanseri

Prostat kanseri

 

Statin Kullanımı ile Artmış Risk

Karaciğer bozukluğu

Akut böbrek yetersizliği

Myopati (kas hastalığı)

Katarakt

 

Sonuç

Her ilacın yararlı etkileri kadar istenmeyen etkileri de olabilmektedir. Dolayısıyla, riskli grupta olan hastalara bu tip ilaçları verirken dikkatli davranmak gerekmektedir. Ayrıca gelişigüzel ilaç kullanımı da yarardan çok zarar verebileceği akılda tutulmalıdır.

 

Julia Hippisley-Cox “Unintended effects of statins in men and women in England and Wales: population based cohort study using the QResearch database” BMJ 2010;340:c2197

 

 

Yorum bırakın

Filed under Kolesterol

KOLESTEROL DÜŞÜRÜCÜ İLAÇLAR VE PROSTAT KANSERİ

 

Günaydın, bugün erkekleri ilgilendiren bir konudan bahsedeceğim.

 

Prostat Kanseri Genel Bilgiler:

 

   •     Prostat kanseri, erkeklerde hayatı tehdit eden en sık kanser türüdür.

 

   •     30 ve 40 yaş arasındaki erkeklerin %29’unda, 60 ve 70 yaş arasındaki erkeklerin %64’ünde küçük boyutlu prostat kanseri vardır.

 

   •     6 erkekden 1’i tüm yaşamı boyunca prostat kanseri olmaktadır. Prostat kanserine yakalanan 35 kişiden birisi kaybedilmektedir.

 

   •     Yaş, aile hikayesi, diyet, yaşam tarzı prostat kanseri gelişmesi açısından risk faktörleridir.

 

Kolesterol Düşürücü Statin Grubu İlaçlar:

 

Statin grubu ilaçlar, kolesterol düşürmede etkil olan ilaçlardır. Bu ilaçlar çok sık kullanılmakta ve kalp hastalığı ve tüm nedenlere bağlı ölüm riskini azaltmaktadır.

 

Statinler aynı zamanda çeşitli hücrelerin çoğalmasını engellemektedir. Bazı çalışmalarda, statin kullananlarda kanser gelişme riskinin, kullanmayanlara göre daha az olduğu tesbit edilmiştir.

 

Çalışma

 

Prostat kanseri nedeniyle radyoterapi alan hastalarda statin grubu ilaçların etkisi araştırılmıştır. 1988-2006 yılları arasında prostat adenokarsinomu tanısı ile tedavi edici radyoterapi alan 691 hasta retrospektif (geriye dönük) incelenmiş. Bu hastaların 189’u(%27) statin kullanmaktaydı.

 

Sonuç

 

Statin kullananlarda hastalığın tekrar etmesi olasılığı daha az (biyokimyasal başarısızlık, kurtarıcı androjen deprivasyonu) ve nüks olmadan yaşam şansı daha yüksek bulunmuştur.

 

Ruchika Gutt, Nathan Tonlaar, Rangesh Kunnavakkam, Theodore Karrison, Ralph R. Weichselbaum, and Stanley L. Liauw”Statin Use and Risk of Prostate Cancer Recurrence in Men Treated With Radiation Therapy”. J Clin Oncol 28:2653-2659

 

Yorum bırakın

Filed under Kanser, Kolesterol

Kolesterol Düşürücü İlaçlar ve Diyabet Gelişme Riski

17 Şubat 2010’da The Lancet *adlı dergide çıkan bir meta-analizin sonuçları gazetelerimizde oldukça sansasyon yarattı. Konunun aslını bilmeniz gerektiğini düşünerek, bugün bu çalışmadan bahsedeceğim.

Bu çalışmaya esas olan durum, rosuvastatinle yapılan jupiter çalışmasında diyabet gelişme olasılığının artmış gözlemlenmesi nedeniyle bu durumun rosuvastatine mi ait olduğu, yoksa kolesterol düşürücü ilaçların sınıf etkisi mi olduğudur.

Ve Rakamlar

Çalışmaya katılan diyabeti olmayan kişi sayısı: 91.140
Kolesterol düşürücü ilaç kullananlar: 45.521
Kontrol grubundakiler: 45.619

Yeni gelişen diyabet
-Kolesterol düşürücü ilaç kullananlarda: 2.226 (%4.89)
-Kontrol grubunda: 2.052 (%4.50)

Eğer, riskli grupta (dünyamızda yaşayan herkesde değil) 255 kişi kolesterol düşürücü ilaçla tedavi edilirse:
1 hastada fazladan diyabet gelişmekte
5.4 major koroner (kalp krizi vb) olay azalmaktadır

Diyabet gelişme riskinde bu hafif artışın ilacın bir sonucu mu olduğu, yoksa kontrol grubundaki hastaların yaşam tarzlarına (evet yine diyet ve egzersiz) daha mı dikkat ettikleri konusu açık değildir.

*N Sattar, D Preiss and HM Murray et al., Statins and risk of incident diabetes: a collaborative meta-analysis of randomised statin trials, Lancet (2010) 10.1016/S0140-6736(09)61965-6 published online Feb 17

Yorum bırakın

Filed under Şeker Hastalığı (Diyabet)

Kolestrol Düşürücü Yeni Bir İlaç Eprotirome

Bildiğiniz gibi damar sertliği ile ilişkili kalp damar hastalıklarında, düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol yüksek olmasının rolü var. Bu kötü kolesterolü düşürmek için, diyet ve egzersizin yeterli olmadığı riskli hasta grubunda, kolesterol düşürücü ilaçların kullanılmaktadır. Statin grubu ilaçlar, kolesterol seviyesini azaltmakta kullanılmaktadır. Ancak, bazı durumlarda tek başlarına hedef değerlere ulaşmak sadece statin grubu ilaçlarla mümkün olamamaktadır.

Ezetimib ve torcetrapib gibi yeni ilaçlar ise, yeni ve değişik etki mekanizmalarının olmasına rağmen ya istenen etkinliğe ulaşamamış veya istenmeyen yan etkilere neden olmuştur.

Tiroid hormonlarının, hipotiroidi hastalarında (tiroid bezi çalışmayan hastalarda) özellikle LDL kolesterolünü düşürdüğü bilinmektedir.

Bu çalışmada, tiroid hormonuna benzeyen eprotirome isimli molekül, statin grubu ilaç kullananlara ek olarak verilmiştir. Çalışma çift kör ve plasebo kontrollü olarak yapılmıştır.

Ve Sonuçlar
Eprotirom statin grubu (atorvastatin veya pravastatin) ilaçlara eklendiğinde %32’ye varan LDL azalması gözlenmiştir.

*Paul W. Ladenson, M.D., Jens D. Kristensen, M.D., Ph.D., E. Chester Ridgway, M.D., Anders G. Olsson, M.D., Ph.D., Bo Carlsson, M.Sc., Irwin Klein, M.D., John D. Baxter, M.D., and Bo Angelin, M.D., Ph.D. “Use of the Thyroid Hormone Analogue Eprotirome in Statin-Treated Dyslipidemia”. NEJM,
Volume 362:906-916

Yorum bırakın

Filed under Kolesterol, Tiroid Hastalıkları