Tag Archives: ppi

Şubat 21, 2013 · 10:54 am

Reflü Hastalığında Magnetik Bilezik

English: X-ray of the abdomen and chest in a p...

English: X-ray of the abdomen and chest in a patient with a gastrostomy. Radiocontrast was injected into the stomach and quickly seen migrating upwards through the entire esophagus. The patient had severe reflux esophagitis (Los Angeles grade D). (Photo credit: Wikipedia)

Reflü (gastro özefagial reflü), mide içeriğinin, ki bu yemek de olabilir, mide suyu da olabilir, yemek borusuna doğru akımıdır. Midenin iç dokusu, yemekleri sindirmekte kullanılan asite karşı dayanıklıyken, yemek borusu (özefagus) bu asite dayanıklı değildir. Yemek borusu ile mide arasında gerçek anlamda bir kapak bulunmamaktadır, ancak bu bileşkede olan kas grupları ve mide ile yemek borusundaki açı, kapak görevi görmektedir. Dolayısıyla herkesin hayatında zaman zaman reflü olmaktadır.

 

Ancak bazı kişilerde, yemek borusu ile mide arasındaki bileşkede bulunan kaslarda zayıflık olmakta ve iyi kasılamamaktadır. Bazı insanlarda ise yemek borusu ile mide arasındaki açı, mide fıtığı gibi nedenlerden ötürü bozulmuş olabilir. Bu kişilerde (gastro-özefagial) reflü hastalığı gelişebilir.

 

(Gastro-özefagial) Reflü Hastalığı Tedavisi

Okumaya devam et →

Reklam

Reflü Hastalığında Magnetik Bilezik için yorumlar kapalı

Filed under Akciğer Hastalıkları

Tagged as , , , , , , , , , ,

Nisan 20, 2011 · 1:54 pm

Mide Koruyucu İlaçlar Astımı da Tedavi Eder mi?

Reflü hastalığı (gastro-özefagiyal reflü) hastalarımda sık gördüğüm hastalıklardan bir tanesidir. Mide asidinin veya mide içeriğinin yemek borusuna kaçması nedeniyle oluşan hastalığa GÖRH demekteyiz.Göğüsde yanma hissi, yediklerinizin ağza gelmesi, ağza acı su (mide asidinin) gelmesi olabilmektedir. Astımı olan hastalarda da GÖRH sıklıkla görülmektedir. Ancak astımı olan insanlarda, GÖRH tedavisi olan proton pompa inhibitörleri (mide koruyucu diye bilinen ilaçlar) kullanımının astım üzerine nasıl etki ettiği iyi bilinmemektedir. Okumaya devam et →

Mide Koruyucu İlaçlar Astımı da Tedavi Eder mi? için yorumlar kapalı

Filed under Akciğer Hastalıkları, Mide

Tagged as , , , , , , , , , ,

Haziran 10, 2010 · 8:12 am

Reflünün Tedavisi Nedir?

 

Yaşam Tarzı Değişikliği

  • Az miktarda yemek
  • Yemekten sonra en azından 2-3 saat yatmamak
  • Yatağın başını 15cm yükseltmek
  • Yağlı yiyeceklerden, çikolatadan, kahve, kola, alkolden, acılı ekşili yiyeceklerden uzak durmak (ne reflüyü arttırıyorsa ondan uzak durmak)
  • En önemlisi sigaradan uzak durmak

 

İlaçlar

  • H2 reseptör antagonistleri (famotidin, ranitidin): Hastaların %60’ında şikayetleri azaltır, %50’sinde endoskopik olarak iyileşme tesbit edilir
  • PPI (proton pompa inhibitörleri- omeprazol, lansoprazol vs): plasebo ve H2reseptör antagonistlerinden üstün olduğu gösterilmiştir

 

Cerrahi

  • Uzun süreli ve artan dozlarda ilaç tedavisi kullanan hastalarda yapılabilir. Açık yöntemlebaşarı şansı %50’lerdeyken kapalı (laparoskopik) ameliyatlarla başarı şansı %90’a kadar çıktığı bildirilmektedir.

Reflünün Tedavisi Nedir? için yorumlar kapalı

Filed under Mide

Tagged as , , , , , , , , ,

Mayıs 13, 2010 · 8:54 am

Mide Koruyucu İlaçlar ve Clostridium difficile Hastalığı

Günaydın, mide koruyucu ilaçlara devam ediyoruz bugün de. Dün hatırlarsanız omurga ve el bileği kırık riskinin artmış olduğundan bahsetmiştik. Bugün ise bir enfeksiyon hastalığından bahsedeceğiz. Mide asiti besinlerin sindirimi açısından önemi olduğu kadar, enfeksiyonların da önlenmesi açısından bir bariyer görevi yapmakta. Yer ve gök arasındaki gibi, dengede bozulma, yani mide asidinin fazlalığı gastrit/ülser gibi sorunlar yaratırken, asidin az olması da başka sorunlara neden olmakta.

Clostridium difficile (C. difficile) Nedir?

Clostridium difficile ishal, bazen de ciddi kolit yapan bir bakteridir.

C. difficile hastalığının yaptığı şikayetler nelerdir?

  • Sulu ishal
  • ateş
  • iştah kaybı
  • bulantı
  • karın ağrısı

C. difficile hastalığı nasıl tedavi ediliri?

C. difficile 10 gün süre ile antibiyotiklerle tedavi edilir.

C. difficile hastalığını insanlar nereden kapar?

Sağlıklı insanlarda genellikle C. difficile hastalığı olmaz. Uzun süre antibiyotik kullanlarda ve yaşlılarda risk artmıştır. En son yapılan çalışmaya göre mide koruyucu ilaçlar alanlarda da bu riskin artmış olduğu gösterilmiştir. Bu bakteri dışkıda bulunmaktadır ve dışkı ile temas edildiğinde bulaşmaktadır. Mide asiti bu bakteriyi öldürmekte, ancak asit azaltıcı ilaçlar bu etkiyi azaltmaktadır.

* http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/id_CdiffFAQ_general.html

** Michael D. Howell, MD, MPH; Victor Novack, MD, PhD; Philip Grgurich, PharmD; Diane Soulliard, PharmD; Lena Novack, PhD; Michael Pencina, PhD; Daniel Talmor, MD, MPH “Iatrogenic Gastric Acid Suppression and the Risk of Nosocomial Clostridium difficile Infection” Arch Intern Med. 2010;170(9):784-790.

Mide Koruyucu İlaçlar ve Clostridium difficile Hastalığı için yorumlar kapalı

Filed under Mide

Tagged as , , , , ,

Mayıs 12, 2010 · 8:13 am

Mide Koruyucu İlaçlar (Proton Pompa İnhibitörleri) ve Kemik Erimesi

Proton Pompa İnhibitörleri (PPİ) mide asidini azaltmakta bilinen en kuvvetli ilaçlardır. Bu ilaçları sıklıklıkla kullanıyor ve iyi ki bu ilaçlar var diyorum. Beni tanıdığınız için şunu da eklemek istiyorum, bunlar da eninde sonunda bir ilaçdır ve artısıyla, eksisiyle kullanmak gerekir. Ben hastalarımda, ailemde ve kendimde bunu gözeterek ilaç kullanıyorum.

Gelelim konumuza, uzun süre bu ilaçları kullandığımızda bazı yan etkilerin de oluşması beklenmektedir. Bugün bahsedeceğimiz çalışma, belki daha önce duymuş olduğunuz, bu ilaçların osteoporoza bağlı kemik kırıklarını arttırdığı yönündeki bilgiyi test etmek için planlanmıştır. Bu çalışmanın verileri Kadın Sağlık İnsiyatifinden (Women’s Health Initiative) alınmış ve menopoz sonrasındaki kadınlarda bu ilaçların kullanımı ile kırık riski ve 3 .yılda kemik mineral ypoğunluğundaki değişimi incelemiştir. Analiz eksiksiz bilgileri olan 130.487 kadın için yapılmıştır.

Bu ilaçların kullanımı ile kullanılmaması arasında, kemik mineral yoğunluğunda bir fark gözlenmemiştir. Kalça kırığı açısından da artmış bir risk söz konusu değildir. Ancak, bu ilaçları kullananlarda omurga kırığı riski (HR 1.47), ön kol veya bileği kırık riski (HR 1.26) artmış tesbit edilmiştir.

Sonuç olarak, PPİ grubu ilaçlar iyi ki varlar, ancak uzun dönemli kullanımda kemik kırıkları (omurga, el ve elbileği) riskini arttırdığı bilinmelidir.

Shelly L. Gray, PharmD, MS; Andrea Z. LaCroix, PhD; Joseph Larson, MS; John Robbins, MD; Jane A. Cauley, DrPH; JoAnn E. Manson, MD, DrPH; Zhao Chen, PhD  “LESS IS MORE Proton Pump Inhibitor Use, Hip Fracture, and Change in Bone Mineral Density in Postmenopausal Women  Results From the Women’s Health Initiative “

Arch Intern Med. 2010;170(9):765-771.

Mide Koruyucu İlaçlar (Proton Pompa İnhibitörleri) ve Kemik Erimesi için yorumlar kapalı

Filed under Mide

Tagged as , , , , , , , , , ,