Tag Archives: ppi

Kasım 10, 2025 · 7:31 am

Mide İlacını Kullanmak Zorunda Mıyız? Kesmeli Miyiz?

“Hastaların yaklaşık %40’ı sürekli mide koruyucu kullanıyor.

Siz de onlardan biri misiniz?

Eğer öyleyse, bu videoyu mutlaka izleyin.

Çünkü mide koruyucular, sanıldığı kadar masum ilaçlar değil.

Gereksiz yere uzun süre kullanıldığında, böbrek yetmezliği, kemik erimesi, hatta enfeksiyon riskini bile artırabiliyor.

Amerikan Gastroenteroloji Derneği’nin son kılavuzuna göre mide koruyucu mutlaka alması gereken hastalar şunlar:

▪️ Ciddi reflü hastalığı (Grade C–D eroziv özofajit) olanlar

▪️ Ülser veya mide kanaması geçirmiş olanlar

▪️ Barrett özofagusu veya eozinofilik özofajit tanısı alanlar

▪️ Kan sulandırıcı ya da aspirinle birlikte ağrı kesici (NSAİİ) kullanan ve kanama riski yüksek hastalar

Bu grupların dışında iseniz, ilacı sürekli kullanmak yerine doktorunuzla birlikte bırakma planı yapabilirsiniz.

Ani bırakmak yerine dozu yavaş azaltmak, mide asidinin aniden artmasını önler.

Unutmayın, her ilaç bir amaçla verilir.

Gereksizse, mideyi değil, sizi yorar.”

Mide İlacını Kullanmak Zorunda Mıyız? Kesmeli Miyiz? için yorumlar kapalı

Filed under Genel

Tagged as , , , , ,

Kasım 5, 2025 · 4:28 pm

Uzun Süredir Mide İlacı Kullanıyorsanız 👇🏼

Kanıt düzeyine göre mide koruyucu ilaçların yan etkileri:

Düzey 1 — Yüksek kanıt
• Kesme sonrası rebound asit hipersekresyonu ve semptom alevlenmesi
Randomize, plasebo kontrollü çalışmada sağlıklı gönüllülerde 8 hafta PPI sonrası ilacı kesince dispepsi/reflü benzeri semptomlar belirgin artıyor. Bu, PPI bırakırken kademeli azaltmayı destekler.
• Hipomagnezemi (uzun süreli kullanım)
FDA güvenlik uyarısı + sistematik incelemeler: ≥1 yıl PPI kullananlarda ciddi hipomagnezemi görülebilir; tek başına magnezyum replasmanı yetmeyip PPI’nın kesilmesi gerekebilir.

Düzey 2 — Orta kanıt (tutarlı gözlemsel meta-analizler / biyolojik plauzibilite)
• Clostridioides difficile enfeksiyonu (CDI) riski artışı
Birden çok şemsiye/meta-analiz PPI kullanımında CDI için OR ~1.3–2.3 aralığında artış bildirir; doz/süre ile riskin artabileceğine dair sinyaller var. (RCT’ler bu artışı doğrulamıyor; ilişki büyük ölçüde gözlemsel.)
• Kırık riski (kalça/omurga/bilek)
Büyük meta-analizlerde mütevazı artış: ör. kalça RR≈1.26, omurga RR≈1.58. Nedensellik kesin değil; H2-RA’larda benzer artış yok.
• Kronik böbrek hastalığı (KBH) ile ilişki
2024 sistematik derlemesi: PPI ile insidan KBH riski HR≈1.26. Bazı veri tabanlarında H2-RA’ya kıyasla fark saptanmamış çalışmalar da var → nedensellik belirsiz.
• Toplum kökenli pnömoni (özellikle ilk 30 gün)
Gözlemsel meta-analizlerde CAP riski artışı (yaklaşık 1.5 kat) bildirildi; en yüksek risk tedavinin başlangıcında. RCT sınırlı ve net değil.
• Fundik bez polipleri (FGP) / polipozis
Uzun süreli PPI ile FGP artışı bildiren sistematik derleme var ve kesilince gerileme olabileceğine dair seri/çalışmalar mevcut; fakat yeni bazı çalışmalar ilişkinin zayıf olabileceğini öne sürüyor. (Genelde benign; displazi nadir.)
• Vitamin B12/demir emilimi etkilenmesi
Asit baskılanması gıda-kaynaklı B12’nin proteinden ayrılmasını ve non-heme demirin indirgenmesini zorlaştırır; gözlemsel veriler B12 eksikliğiyle ilişki gösterir. (Tarama rutini AGA tarafından önerilmez.)

Uzun Süredir Mide İlacı Kullanıyorsanız 👇🏼 için yorumlar kapalı

Filed under Genel

Tagged as , , ,

Şubat 21, 2013 · 10:54 am

Reflü Hastalığında Magnetik Bilezik

English: X-ray of the abdomen and chest in a p...

English: X-ray of the abdomen and chest in a patient with a gastrostomy. Radiocontrast was injected into the stomach and quickly seen migrating upwards through the entire esophagus. The patient had severe reflux esophagitis (Los Angeles grade D). (Photo credit: Wikipedia)

Reflü (gastro özefagial reflü), mide içeriğinin, ki bu yemek de olabilir, mide suyu da olabilir, yemek borusuna doğru akımıdır. Midenin iç dokusu, yemekleri sindirmekte kullanılan asite karşı dayanıklıyken, yemek borusu (özefagus) bu asite dayanıklı değildir. Yemek borusu ile mide arasında gerçek anlamda bir kapak bulunmamaktadır, ancak bu bileşkede olan kas grupları ve mide ile yemek borusundaki açı, kapak görevi görmektedir. Dolayısıyla herkesin hayatında zaman zaman reflü olmaktadır.

 

Ancak bazı kişilerde, yemek borusu ile mide arasındaki bileşkede bulunan kaslarda zayıflık olmakta ve iyi kasılamamaktadır. Bazı insanlarda ise yemek borusu ile mide arasındaki açı, mide fıtığı gibi nedenlerden ötürü bozulmuş olabilir. Bu kişilerde (gastro-özefagial) reflü hastalığı gelişebilir.

 

(Gastro-özefagial) Reflü Hastalığı Tedavisi

Okumaya devam et →

Reflü Hastalığında Magnetik Bilezik için yorumlar kapalı

Filed under Akciğer Hastalıkları

Tagged as , , , , , , , , , ,

Nisan 20, 2011 · 1:54 pm

Mide Koruyucu İlaçlar Astımı da Tedavi Eder mi?

Reflü hastalığı (gastro-özefagiyal reflü) hastalarımda sık gördüğüm hastalıklardan bir tanesidir. Mide asidinin veya mide içeriğinin yemek borusuna kaçması nedeniyle oluşan hastalığa GÖRH demekteyiz.Göğüsde yanma hissi, yediklerinizin ağza gelmesi, ağza acı su (mide asidinin) gelmesi olabilmektedir. Astımı olan hastalarda da GÖRH sıklıkla görülmektedir. Ancak astımı olan insanlarda, GÖRH tedavisi olan proton pompa inhibitörleri (mide koruyucu diye bilinen ilaçlar) kullanımının astım üzerine nasıl etki ettiği iyi bilinmemektedir. Okumaya devam et →

Mide Koruyucu İlaçlar Astımı da Tedavi Eder mi? için yorumlar kapalı

Filed under Akciğer Hastalıkları, Mide

Tagged as , , , , , , , , , ,

Haziran 10, 2010 · 8:12 am

Reflünün Tedavisi Nedir?

 

Yaşam Tarzı Değişikliği

  • Az miktarda yemek
  • Yemekten sonra en azından 2-3 saat yatmamak
  • Yatağın başını 15cm yükseltmek
  • Yağlı yiyeceklerden, çikolatadan, kahve, kola, alkolden, acılı ekşili yiyeceklerden uzak durmak (ne reflüyü arttırıyorsa ondan uzak durmak)
  • En önemlisi sigaradan uzak durmak

 

İlaçlar

  • H2 reseptör antagonistleri (famotidin, ranitidin): Hastaların %60’ında şikayetleri azaltır, %50’sinde endoskopik olarak iyileşme tesbit edilir
  • PPI (proton pompa inhibitörleri- omeprazol, lansoprazol vs): plasebo ve H2reseptör antagonistlerinden üstün olduğu gösterilmiştir

 

Cerrahi

  • Uzun süreli ve artan dozlarda ilaç tedavisi kullanan hastalarda yapılabilir. Açık yöntemlebaşarı şansı %50’lerdeyken kapalı (laparoskopik) ameliyatlarla başarı şansı %90’a kadar çıktığı bildirilmektedir.

Reflünün Tedavisi Nedir? için yorumlar kapalı

Filed under Mide

Tagged as , , , , , , , , ,

Mayıs 13, 2010 · 8:54 am

Mide Koruyucu İlaçlar ve Clostridium difficile Hastalığı

Günaydın, mide koruyucu ilaçlara devam ediyoruz bugün de. Dün hatırlarsanız omurga ve el bileği kırık riskinin artmış olduğundan bahsetmiştik. Bugün ise bir enfeksiyon hastalığından bahsedeceğiz. Mide asiti besinlerin sindirimi açısından önemi olduğu kadar, enfeksiyonların da önlenmesi açısından bir bariyer görevi yapmakta. Yer ve gök arasındaki gibi, dengede bozulma, yani mide asidinin fazlalığı gastrit/ülser gibi sorunlar yaratırken, asidin az olması da başka sorunlara neden olmakta.

Clostridium difficile (C. difficile) Nedir?

Clostridium difficile ishal, bazen de ciddi kolit yapan bir bakteridir.

C. difficile hastalığının yaptığı şikayetler nelerdir?

  • Sulu ishal
  • ateş
  • iştah kaybı
  • bulantı
  • karın ağrısı

C. difficile hastalığı nasıl tedavi ediliri?

C. difficile 10 gün süre ile antibiyotiklerle tedavi edilir.

C. difficile hastalığını insanlar nereden kapar?

Sağlıklı insanlarda genellikle C. difficile hastalığı olmaz. Uzun süre antibiyotik kullanlarda ve yaşlılarda risk artmıştır. En son yapılan çalışmaya göre mide koruyucu ilaçlar alanlarda da bu riskin artmış olduğu gösterilmiştir. Bu bakteri dışkıda bulunmaktadır ve dışkı ile temas edildiğinde bulaşmaktadır. Mide asiti bu bakteriyi öldürmekte, ancak asit azaltıcı ilaçlar bu etkiyi azaltmaktadır.

* http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/id_CdiffFAQ_general.html

** Michael D. Howell, MD, MPH; Victor Novack, MD, PhD; Philip Grgurich, PharmD; Diane Soulliard, PharmD; Lena Novack, PhD; Michael Pencina, PhD; Daniel Talmor, MD, MPH “Iatrogenic Gastric Acid Suppression and the Risk of Nosocomial Clostridium difficile Infection” Arch Intern Med. 2010;170(9):784-790.

Mide Koruyucu İlaçlar ve Clostridium difficile Hastalığı için yorumlar kapalı

Filed under Mide

Tagged as , , , , ,

Mayıs 12, 2010 · 8:13 am

Mide Koruyucu İlaçlar (Proton Pompa İnhibitörleri) ve Kemik Erimesi

Proton Pompa İnhibitörleri (PPİ) mide asidini azaltmakta bilinen en kuvvetli ilaçlardır. Bu ilaçları sıklıklıkla kullanıyor ve iyi ki bu ilaçlar var diyorum. Beni tanıdığınız için şunu da eklemek istiyorum, bunlar da eninde sonunda bir ilaçdır ve artısıyla, eksisiyle kullanmak gerekir. Ben hastalarımda, ailemde ve kendimde bunu gözeterek ilaç kullanıyorum.

Gelelim konumuza, uzun süre bu ilaçları kullandığımızda bazı yan etkilerin de oluşması beklenmektedir. Bugün bahsedeceğimiz çalışma, belki daha önce duymuş olduğunuz, bu ilaçların osteoporoza bağlı kemik kırıklarını arttırdığı yönündeki bilgiyi test etmek için planlanmıştır. Bu çalışmanın verileri Kadın Sağlık İnsiyatifinden (Women’s Health Initiative) alınmış ve menopoz sonrasındaki kadınlarda bu ilaçların kullanımı ile kırık riski ve 3 .yılda kemik mineral ypoğunluğundaki değişimi incelemiştir. Analiz eksiksiz bilgileri olan 130.487 kadın için yapılmıştır.

Bu ilaçların kullanımı ile kullanılmaması arasında, kemik mineral yoğunluğunda bir fark gözlenmemiştir. Kalça kırığı açısından da artmış bir risk söz konusu değildir. Ancak, bu ilaçları kullananlarda omurga kırığı riski (HR 1.47), ön kol veya bileği kırık riski (HR 1.26) artmış tesbit edilmiştir.

Sonuç olarak, PPİ grubu ilaçlar iyi ki varlar, ancak uzun dönemli kullanımda kemik kırıkları (omurga, el ve elbileği) riskini arttırdığı bilinmelidir.

Shelly L. Gray, PharmD, MS; Andrea Z. LaCroix, PhD; Joseph Larson, MS; John Robbins, MD; Jane A. Cauley, DrPH; JoAnn E. Manson, MD, DrPH; Zhao Chen, PhD  “LESS IS MORE Proton Pump Inhibitor Use, Hip Fracture, and Change in Bone Mineral Density in Postmenopausal Women  Results From the Women’s Health Initiative “

Arch Intern Med. 2010;170(9):765-771.

Mide Koruyucu İlaçlar (Proton Pompa İnhibitörleri) ve Kemik Erimesi için yorumlar kapalı

Filed under Mide

Tagged as , , , , , , , , , ,