(Photo credit: Wikipedia)
Cerrahpaşa’da hizmete başladığım yıllarda şeker hastalığının tedavisinde metforminle birlikte sıklıkla sülfonilüre grubu ilaçlar kullanılmaktaydı. Metformin etken maddeli ilaç hakkında son 3 yılda çok sayıda yazı yazdım, bunları da bu siteden takip edebilirsiniz. Eski bir ilaç ve insülin direncin kırması açısından etkili bir ilaç; ayrıca son derece de ucuz.
Sülfonilüre grubu ilaçlar ise, pankreasdan insülin salgılatırlar. Bu ilaçlar da sıklıkla kullanılmakla beraber, benim günlük pratiğimde, hastalarıma az sıklıkla öneririm.
Bugün bahseddecğim çalışma, metformin ve sülfonilüre grubu ilaçların kalp krizi, inme ve ölüm üzerine etkilerini değerlendirmek için yapılmış geriye dönük çalışma.
Sonuçlar
Tedaviye başlayan 253 690 hastanın 98 665’ine sülfonilüre, 155 025’ine metformin başlanılmıştır.
Kalp damar hastalığı ve ölüm riski
Sülfonilüre kullanılanlarda 18.2 (1000 kişi yılında) iken,
Metformin kullananlarda 10.4 (1000 kişi yılında) bulunmuştur.
Sülfonilüre kullanan hastalarda kalp krizi, inme ve ölüm, metformin kullananlara göre daha sık gözlenmektedir.
Eve Gidecek Sonuçlar
Tip 2 Şeker hastalığında metformin içeren ilaçlar, sülfonilüre içeren ilaçlara göre kalp damar sistemi hastalığı ve ölüm riskini daha fazla azaltmaktadır.
Şeker hastalığınız varsa, hekiminize danışmadan katiyetle ilaç değiştirmeyin.
Christianne L. Roumie, et al. “Comparative Effectiveness of Sulfonylurea and Metformin Monotherapy on Cardiovascular Events in Type 2 Diabetes Mellitus: A Cohort Study”. Ann Intern Med. 6 November 2012;157(9):601-610
http://www.turkdiab.org/page.aspx?u=1&s=20
Uzm. Dr. Burak Uzel 