Şişman ve Tip 2 Şeker Hastalarında Cerrahi Tedavi

Diagram of a Roux-en-Y gastric bypass.

Diagram of a Roux-en-Y gastric bypass. (Photo credit: Wikipedia)

Şişmanlık (obezite), çağımızın hastalığı. Bu hastalık öyle yapışkan ki, sadece insanlar değil sokak kedileri, sokak köpekleri bile etkileniyor. Sorun olunca biliyorsunuz çare de tükenmiyor; obezitenin ve onun neden olduğu diyabetin tedavisinde son dönemlerde cerrahi tedavilerin uygulandığını duymuş veya televizyonlarda görmüşsünüzdür. Bu konuda yapılan bir çalışmayı sizlerle paylaşmak istiyorum:

Çalışma 150 obez ve kontrolsüz diyabeti (tip2) olan hastada yapılmış ve yoğun tıbbi tedavi ile 2 farklı cerrahi yöntem (Roux-en-Y gastrik bypass veya sleeve gastrektomi) karşılaştırılmıştır. Bu hastaların başlangıçtaki hemoglobin A1c düzeyleri ortalama %9,2 olarak tesbit edilmiştir.

Sonuçlar

Hastaların %93’ü 1 yıllık takibi tamamlamışlardır. Ortalama yaş 49yıldır.

1 yılın sonunda hemoglobin A1c düzeyi %6’nın altına inen (ki bu değer tedavi hedefimizdir) hasta yüzdesi:

Tıbbi tedavi ile %12

Gastrik bypass cerrahisi ile %42

Sleeve-gastrektomi cerrahisi ile %37 olarak bulunmuştur.

Ortalama hemoglobin A1c düzeyi

Tıbbi tedavi ile %7,5

Gastrik bypass cerrahisi ile %6,4

Sleeve-gastrektomi cerrahisi ile %6,6 olarak bulunmuştur.

Kilo kaybı

Tıbbi tedavi ile 5,4kg

Gastrik bypass cerrahisi ile 29,4kg

sleeve-gastrektomi cerrahisi ile 25,1kg olarak bulunmuştur.

Eve Götürülecek Sonuçlar

1. Obez ve kontrolsüz diyabeti olanlarda cerrahi tedavi kısa vadede olumlu sonuçlara yol açmaktadır.

2. Cerrahi tedavinin uzun dönemli etkileri bilinmemektedir; ancak ülser cerrahisinden edindiğimiz bilgiler ışığında özellikle Roux-en-Y gastrik bypass yapılanlarda uzun dönemde mide kanseri riski arttığını göz önünde bulundurmamız gerekiyor

Obezitenin ve buna bağlı gelişen tip 2 diyabet hastalığının ilk ve temel tedavisi cerrahi değil, diyet ve egzersizdir.

Philip R. Schauer, et al. “Bariatric Surgery versus Intensive Medical Therapy in Obese Patients with Diabetes”. N Engl J Med 2012; 366:1567-1576April 26, 2012.

Reklamlar

1 Yorum

Filed under Şeker Hastalığı (Diyabet)

One response to “Şişman ve Tip 2 Şeker Hastalarında Cerrahi Tedavi

  1. kursat

    mayıs 8 2012 kesın teşhıs konuldu ha1c ilk ölçüldügünde 13,4 kilo 113 .20 gün içinde sıkı diyet ha1c 9,2 kilo 107 sonra haziran 18 tekrar ölçüm ha1c 8,2 kilo 100 diyet işe yarıyo 1 haftadır şekerimi günde 6 veya 7 kez kontrol edıyorum 85-90 açlık yemek sonrası 2 saat sonra 110-120

Bir Cevap Yazın

Aşağıya bilgilerinizi girin veya oturum açmak için bir simgeye tıklayın:

WordPress.com Logosu

WordPress.com hesabınızı kullanarak yorum yapıyorsunuz. Çıkış  Yap / Değiştir )

Twitter resmi

Twitter hesabınızı kullanarak yorum yapıyorsunuz. Çıkış  Yap / Değiştir )

Facebook fotoğrafı

Facebook hesabınızı kullanarak yorum yapıyorsunuz. Çıkış  Yap / Değiştir )

Google+ fotoğrafı

Google+ hesabınızı kullanarak yorum yapıyorsunuz. Çıkış  Yap / Değiştir )

Connecting to %s