Image via Wikipedia
9 Haziran 2011 tarihinde Fransız Sağlık Ürünlerinin Güvenliği Ajansı (AFSSAPS) pioglitazon içeren ilaçların kullanılmasının durdurulması konusunda karar aldı. Bu grubun (glitazon: https://burakuzel-md.com/2010/08/05/rosiglitazon-ve-pioglitazon/ ) diğer üyesi olan rosiglitazon (https://burakuzel-md.com/2010/07/28/ilac-savaslari/ ) etken maddeli ilaçlar ise geçtiğimiz sene kalp krizi riskini arttırdığı için kullanımdan kaldırılmıştı.
Fransızların bu kararına neden olan çalışma ise 2006 yılında 40 ile 79 yaşları arasında olan 1.491.060 diyabet hastasının verileri incelenerek yapılmıştır.
Pioglitazona maruz kalmış diyabetlilerin sayısı 155.535 kişiyken; pioglitazon kullanmayanların sayısı 1.335.525 kişidir. Pioglitazon kullananlarda 175 mesane kanseri gelişimi varken , kullanmayanlarda 1.841 vaka saptanmıştır. Pioglitazon kullanımı mesane kanseri gelişimi riskini anlamlı olarak arttırmaktadır (HR :1,22 [GA%95 1,05-1,43]).
Pioglitazonun mesane kanserini riskini arttırması, kullanılan kümülatif doz (28.000 mg için HR 1,75) ve süre ile (12 ile 23 ay için HR 1,34) ilişkilidir. Mesane kanseri riski, pioglitazon kullanalarda sadece erkeklerde arttığı gözlenmiştir.
Sonuç
Pioglitazon diyabet tedavisinde etkinliğini iyi bildiğimiz bir ilaçtır; ancak erkeklerde mesane kanseri riskini uzun dönemde arttırabilmektedir. Bu ilacı kullanırken dikkatli olmakta fayda vardır. Halihazırda bu ilacı kullananların, ilaçlarını kesmemelerini ve kendilerini takip eden hekimlerine başvurmalarını öneririm.
Uzm. Dr. Burak Uzel 