Tag Archives: tansiyon yüksekliği

Berberler ve Yüksek Tansiyon

Kontrolsüz hipertansiyon, Amerik Birleşik Devletlerinde yaşayan siyahlardaki en önemli sakatlık ve ölüm nedenidir. Siyah erkek hastaların %70’inde tansiyon değerleri, hedeflenen değerlerin üzerinde yer almaktadır.  Siyah erkek hastalar daha az doktorlarına gitmekte, dolayısıyla daha az tanı konulamakta ve daha azı tedavi edilmektedir. Okumaya devam et

Reklamlar

Yorum bırakın

Filed under Hipertansiyon

Kolesterol Düşürücü İlaçlar Tansiyonu da Düşürür Mü?

Kolesterol düşürücü ilaçlar günümüzde oldukça sık kullanılan ve etkin ilaçlardır. Ancak, sınırları iyi çizmek ve ihtiyacı olan hastalara bu grup ilaçları tatbik etmek gerekmektedir. Ben hastalarımda gerektiği zaman kolesterol düşürücü ilaçları öneriyorum, ancak bu öneriyi yaparken de, en önemli noktanın diyet ve egzersiz olduğunu hatırlatıyorum. Diyet ve egzersiz yapılmazsa, sadece rakamlar düzeltilir, kişi tedavi edilmemiş olur. Benim hastalarıma önerim, diyet ve egzersiz yapmaları; ihtiyaç olursa da diyet ve egzersizi bırakmadan ilaç tedavilerine başlamaları yönündedir. Başarıya giden yol budur.

Gelelim Çalışmamıza

Statin grubu kolesterol düşürücü ilaçların, kolesterolü düşürdüğü gibi tansiyonu da düşürdüğü düşünülmektedir. Bu çalışma, böyle bir ilişkinin varlığını test etmek için düzenlenmiştir Çift kör ve randomize yapılan bu çalışmaya 508 orta derecede hipertansiyonu olan ve kolesterol yüksekliği olan 45-70 yaş arasında hastalar katılmıştır.

Hastalara hidroklorotiazid (25mg/gün) veya fosinopril (20mg/gün) tansişyon ilacının yanına pravastatin etken maddeli kolesterol düşürücü ilaç verilmiştir ve hastalar 6 yıl izlenmişlerdir.

Pravastatin kullananlarda kolesterol seviyeleri belirgin olarak düştüğü ancak tansiyon değerlerini düşürmediği gözlenmiştir. Kolesterol düşürücü pravastatin tansiyonu düşürmemektedir.

Giuseppe Mancia, Gianfranco Parati, Miriam Revera, Grzegorz Bilo, Andrea Giuliano, Fabrizio Veglia, Gaetano Crepaldi, Alberto Zanchetti “Statins, antihypertensive treatment, and blood pressure control in clinic and over 24 hours: evidence from PHYLLIS randomised double blind trial”

Yorum bırakın

Filed under Hipertansiyon, Kolesterol

İnme ve Kan Basıncı Değişkenliği

Kalp damar sistemi hastalıkları arasında, en önemli tedavi edilebilir risk faktörü, tansiyon yüksekliğidir. Ancak, klinik olaylara neden olan mekanizma tam olarak anlaşılmamıştır.

Bu hafta The Lancet dergisinde yayınlanan iki önemli çalışma, bizlere hipertansiyon ve inme arasındaki bağlantı arasında önemli bilgiler vermektedir:

• Sistolik kan basıncının (büyük tansiyon) muayeneden muayeneye değişimi, inme riski için güçlü bir belirteçdir ve ortalama kan basıncından bağımsızdır.

• Muayeneden muayeneye tansiyondaki değişkenliğe en az neden olan, kalsiyum kanal blokerleri ve idrar söktürücüler gibi tansiyon ilaçları, inmeden en fazla koruyan ilaçlardır. Bu ilaçların koruyucu etkileri ortalama sistolik basınçtan farklıdır. İnmeden en az koruyan grup ilaçlar ise β blokerlerdir.

Sonuç olarak, tansiyondaki dalgalanmaları önemsemeli ve bu dalgalanmaları önlemeye çalışmalıyız.

Bo Carlberg, Lars Hjalmar Lindholm. Stroke and blood-pressure variation: new permutations on an old theme. Lancet 2010; 375: 867-868

Rothwell PM, Howard SC, Dolan E, et al. Prognostic signifi cance of
visit-to-visit variability, maximum systolic blood pressure, and episodic
hypertension. Lancet 2010; 375: 895–905.

Webb AJS, Fisher U, Mehta Z, Rothwell PM. Eff ects of antihypertensivedrug
class on interindividual variation in blood pressure and risk of stroke:
a systematic review and meta-analysis. Lancet 2010; 375: 906–15

Rothwell PM. Limitations of the usual blood-pressure hypothesis and
importance of variability, instability, and episodic hypertension.
Lancet 2010; 375: 938–48.

Yorum bırakın

Filed under Hipertansiyon