Tag Archives: savaş veya kaç

Nisan 16, 2010 · 10:24 am

Sibutramin’in Avrupa’dan Çekilmesi

Sibutramin, beyinde serotonin ve nor-adrenalin üzerinden etki ederek iştahı baskılamaktadır. Noradrenerjik uyarı iştahı düzenlemekle birlikte, kalp damar sistemi üzerine sempatetik aktiviteyi arttırmaktadır. Bu aktivitenin net sonucu “savaş veya kaç”tır; kan basıncı ve nabız hafifçe artar. Ama bu artış bazı hastalarda tahmin edilememektedir, tansiyonda 20mmHg’nin nabızda da 20 vuru/dk üzerinde artış olmaktadır.

SCOUT (Sibutramine Cardiovascular Outcome Trial) çalışmasının ara değerlendirilmesinde, bu ilacı kullananlarda kalp damar sistemi hastalığına bağlı artmış risk bulunmuştur. Bu çalışmaya 55 yaşın üzerinde, kalp damar hastalığı açısından yüksek riskte ve obez hastalar alınmış ve 5 yıl boyunca sibutramin kullanılması (normalin 5 katı uzunlukta) planlanmıştır. Sonuçta, %10 olması planlanan kalp damar sistemi komplikasyonları, sibutramin kullanlarda %11.4 olarak bulunması üzerine European Medicines Agency (EMA) güvenlik kusurları nedeniyle ilacın geri çekilmesini istemiştir.

Hal böyleyken, obezite tedavisinin yenilmez unsurları olan “diyet+egzersiz” bir ilacı daha yıkmış olmaktadır.

*Gareth Williams. “Withdrawal of sibutramine in Europe “. BMJ 2010;340:c824

Reklam

Sibutramin’in Avrupa’dan Çekilmesi için yorumlar kapalı

Filed under Genel

Tagged as , , , ,

Nisan 16, 2010 · 10:23 am

Panik Atağın Şifresi

Panik atağın nedeni son zamanlara kadar bilinmemekteydi. Bu ataklar, hem hastanın kendisini, hem de yakınlarını dehşete düşürmektedir. Panik huzursuzluğun patofizyolojisinde, hiperaktif bir boğulma cevabı ve heyecanın bastırılmasındaki bozukluk yatmaktadır. Beyindeki bu sistemler, gamma aminobutirik asid (GABA) nörotransmitterini kullanmaktadır.

Bu çalışmada araştırmacılar, beyinde uyarılma, uyanıklık, tetikte olma ve sempatetik sinir sisteminin düzenleyen bölgesinden salgılanan orexin (hipokretin) isimli maddeyi incelemişlerdir.

Sonuç olarak bu bölge (dorsomedial-perifornikal ve lateral hipotalamus), farelerde “savaş veya kaç” cevabını vermekte, insanda ise panik benzeri yanıt yaratmaktadır. İntihar eğilimi olan 53 hastanın (BOS) incelenmesinde, orexin seviyeleri panik huzursuzluğu olanlarda daha yüksek bulunmuştur.

*Philip L Johnson, William Truitt, Stephanie D Fitz, Pamela E Minick, Amy Dietrich, Sonal Sanghani, Lil Träskman-Bendz, Andrew W Goddard, Lena Brundin & Anantha Shekhar. “A key role for orexin in panic anxiety”. Nat Med 2010 Jan 16:111

Panik Atağın Şifresi için yorumlar kapalı

Filed under Depresyon, Akıl ve Ruh

Tagged as , , ,