Tag Archives: zatürre

Ekim 17, 2025 · 7:49 am

RSV Aşısı Kime Yapılmalı?

Yetişkin RSV aşılarının birincil amacı, RSV’ye bağlı alt solunum yolu hastalığının (LRTD) önlenmesidir. Basit bir soğuk algınlığını önlemekten ziyade, pnömoni (zatürre), bronşiyolit ve solunum yetmezliği gibi hastaneye yatışa ve ölüme yol açabilen ciddi komplikasyonlara karşı koruma sağlamayı hedeflerler.

Hedef Kitle:

· 60 yaş ve üzeri tüm bireyler
· Özellikle yüksek risk altındaki gruplar:
· Kronik akciğer hastalığı olanlar (KOAH, Astım)
· Kronik kalp hastalığı olanlar (Konjestif Kalp Yetmezliği, KAH)
· Diyabet hastaları
· İmmün yetmezliği/baskılanması olanlar
· Bakım evi sakinleri gibi kırılgan (frail) yaşlılar

  1. Aşı Türleri ve Çalışma Mekanizması (Platform)

Piyasada bulunan iki aşı da rekombinant protein alt birim aşısıdır. Yani canlı virüs içermezler.

· Teknoloji: Her iki aşı da, virüsün hücreye girmek için kullandığı Füzyon (F) proteininin laboratuvarda biyoteknolojik yöntemlerle üretilmiş halini içerir.
· Çığır Açan Buluş (Prefüzyon F Proteini): Geçmişteki aşı denemeleri başarısız olmuştur çünkü F proteini enjeksiyondan sonra şekil değiştiriyordu. Yeni aşılar, F proteinini “prefüzyon” (füzyon öncesi) adı verilen doğal, harekete hazır halinde “dondurmayı” başarmıştır. Bu form, en güçlü nötralize edici antikorları uyandırır. Yani bağışıklık sistemine virüsün en savunmasız halini tanıtırlar.

RSV Aşısı Kime Yapılmalı? için yorumlar kapalı

Filed under Genel

Tagged as , , ,

Ekim 13, 2025 · 7:37 am

Zatürre Aşısı Şart Mı?

1. Aşının Tanımı

Konjuge pnömokok aşısı, Streptococcus pneumoniae’nin kapsül polisakkarit antijenlerinin bir taşıyıcı proteine bağlanmasıyla hazırlanmış bir aşıdır.

Bu konjugasyon, T-hücre aracılı bağışıklık oluşturur ve 2 yaş altı çocuklar dâhil her yaşta güçlü, uzun süreli koruma sağlar.

💉 2. Endikasyonlar

A. Rutin bağışıklama:

Tüm çocuklar (2, 4, 6 ve 12–15. aylar) 5 yaşına kadar risk grubundaki çocuklar

B. Erişkinlerde (özellikle ≥65 yaş):

Kronik kalp, akciğer, karaciğer hastalığı olanlar Diyabet, alkolizm, sigara kullanımı olanlar Splenektomili veya fonksiyonel asplenili kişiler Bağışıklık yetmezliği, kanser tedavisi, organ transplantasyonu geçirenler HIV pozitif bireyler

C. Özel durumlar:

BOS kaçağı, koklear implantı olan hastalar Uzun süreli bakım merkezlerinde yaşayan yaşlı bireyler

Zatürre Aşısı Şart Mı? için yorumlar kapalı

Filed under Genel

Tagged as , , , ,

Ekim 10, 2025 · 7:31 am

Zatürrenin Tedavisi Nasıldır?

🩺 Zatürre Tedavisi: Ölümün Kaptanından Tedavi Edilebilir Hastalığa

Antibiyotiklerden önce zatürre, her üç hastadan birini öldürüyordu.

O dönemde hastalar yalnızca istirahat, sıcak uygulama ve destek tedavileriyle izlenebiliyordu.

Antibiyotiklerin keşfi, tıpta ölüm oranlarını ilk kez dramatik biçimde düşüren dönüm noktalarından biri oldu.

Bugün aynı hastalık, erken tanı ve uygun antibiyotikle çoğu zaman birkaç günde iyileşiyor.

Ancak tedavi planı her hastada aynı değildir — zatürreye yol açan mikrobun türü, hastanın yaşı, genel sağlık durumu ve hastalığın şiddeti tedavi yaklaşımını belirler.

💊 Tedavi Prensipleri

Zatürre tedavisinin temel amacı enfeksiyonu ortadan kaldırmak, solunumu desteklemek ve komplikasyonları önlemektir.

1. Ampirik Antibiyotik Tedavisi

Toplum kaynaklı pnömoni (CAP) için uluslararası kılavuzlara (IDSA, BTS, Türk Toraks Derneği) uygun şekilde ampirik antibiyotik başlanır.

Yani, mikrobiyolojik sonuçlar çıkmadan önce olası etkenlere yönelik tedavi verilir.

Hafif ve orta şiddette olgular (ayaktan veya serviste): Beta-laktam + makrolid kombinasyonu (örneğin amoksisilin-klavulanat + azitromisin veya klaritromisin) Alternatif olarak respiratuvar florokinolon (levofloksasin, moksifloksasin) Ağır vakalar (yoğun bakım gerektiren): Çift antibiyotik tedavisi tercih edilir (örneğin seftriakson veya piperasilin-tazobaktam + makrolid) Dirençli bakteri riski varsa geniş spektrumlu karbapenemler veya MRSA/psödomonas aktif ajanlar eklenir.

🕒 Tedavi süresi:

Hastalığın şiddetine göre değişmekle birlikte genellikle 5–10 gün arasındadır.

Klinik düzelme sağlanmazsa, uzamış veya atipik etkenler araştırılır.

2. Destek Tedavisi

Oksijen desteği Sıvı dengesi ve beslenme takibi Ateş düşürücüler ve ağrı kesiciler Solunum egzersizleri ve mobilizasyon Gerekirse hastanede izlem ve monitörizasyon

⚠️ Ağır Olgularda Ek Yaklaşımlar

Kortikosteroidler: Özellikle septik şok veya ağır inflamatuvar yanıt olan olgularda yararlı olabilir. Yoğun bakım desteği: Mekanik ventilasyon veya noninvaziv solunum desteği gerekebilir. Komplikasyon yönetimi: Plevral efüzyon, ampiyem, akciğer apsesi veya sepsis gelişimi takip edilir.

📈 Tedavi Başarısı

Erken tanı ve uygun antibiyotik başlanmış bir zatürre hastasında iyileşme oranı %90’ın üzerindedir. Hafif olgularda ölüm oranı %1’in altındayken, ağır ve yoğun bakım gerektiren olgularda %20–50’ye kadar çıkabilir. Bu farkın temel nedeni, eşlik eden hastalıklar (kalp, KOAH, diyabet, böbrek yetmezliği) ve ileri yaştır.

Zatürrenin Tedavisi Nasıldır? için yorumlar kapalı

Filed under Genel

Tagged as , ,

Ekim 6, 2025 · 10:34 am

Zatürre Nedir? Ne Zaman Hastaneye Yatış Gerekir?

Toplumdan Edinilmiş Pnömoni (TOP): Kapsamlı Bir Bakış

  1. Tanım & Epidemiyoloji

· Tanım: Hastane ortamı dışında gelişen, ateş, öksürük, balgam, göğüs ağrısı gibi semptomların yanı sıra akciğer grafisinde yeni infiltrasyon ile karakterize akut bir enfeksiyon hastalığıdır.
· Epidemiyoloji: Önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. İnsidans yaşla birlikte belirgin şekilde artar. Mortalite, ayaktan tedavi edilen hastalarda <%1 iken, yoğun bakım ihtiyacı olan hastalarda %50’ye kadar çıkabilir.

  1. Etyoloji (Etkenler)

Etken dağılımı hasta populasyonuna göre değişiklik gösterir. En sık görülen patojenler şunlardır:

· Sık Görülen Bakteriyel Patojenler:
· Streptococcus pneumoniae: Hala en sık görülen bakteriyel etkendir.
· Haemophilus influenzae: Özellikle KOAH’lı hastalarda.
· Moraxella catarrhalis: Çocuklarda ve KOAH’lı hastalarda.
· Staphylococcus aureus: Grip sonrası, yaşlı, IV ilaç kullanıcılarında. MRSA riski olan gruplar dikkatle değerlendirilmelidir.
· Gram-negatif basiller (Klebsiella pneumoniae, E. coli, vb.): Altta yatan hastalığı olan (diyabet, kalp yetmezliği, nörolojik hastalık) veya bakımevinde kalan yaşlı hastalarda daha sıktır.
· Atipik Patojenler (Hücre Duvarsız):
· Mycoplasma pneumoniae: Genç erişkinlerde, okul/yurt gibi toplu yaşam alanlarında salgınlar yapar. Kuru, inatçı öksürük ve ekstrapulmoner semptomlar (döküntü, artralji, GIS semptomları) önemli ipuçlarıdır.
· Chlamydophila pneumoniae: Hafif seyirli, genellikle genç erişkinlerde.
· Legionella pneumophila: Ağır pnömoni nedeni olup, önemli mortaliteye sahiptir. Sigorta işçilerinde, otel konaklaması öyküsü olanlarda, klima sistemine maruz kalanlarda düşünülmelidir. Yüksek ateş, nörolojik bulgular (konfüzyon), GIS semptomları (ishal), hiponatremi ve LDH yüksekliği ile karakterizedir.
· Viral Patojenler:
· Influenza A/B, RSV, SARS-CoV-2, Rinovirüs, Adenovirüs. Özellikle mevsimsel dönemlerde sıklığı artar. Bakteriyel ko-enfeksiyon (özellikle S. pneumoniae ve S. aureus) riski unutulmamalıdır. İngilizceye çevir

Zatürre Nedir? Ne Zaman Hastaneye Yatış Gerekir? için yorumlar kapalı

Filed under Genel

Tagged as , , , ,